NEJM + ESMO: em câncer de próstata recorrente e de alto risco, enzalutamida adicionada à terapia hormonal reduziu em ≥40% o risco de morte.
Nova combinação de medicamentos reduz em 40% o risco de morte por câncer de próstata agressivo. Em ensaio internacional com >1.000 pacientes de 17 países, a combinação enzalutamida + terapia hormonal superou o tratamento padrão em homens com recidiva bioquímica de alto risco após cirurgia ou radioterapia.
O que muda na prática
- Sobrevida global: redução >40% no risco de morte com a terapia combinada.
- Momento da doença: benefício em recorrência bioquímica de alto risco (PSA em rápida ascensão) após tratamento local.
- Desfechos adicionais: atraso de metástases e de eventos ósseos sintomáticos.
- Guia de diretrizes: evidência com potencial para mudar o padrão terapêutico nesta fase da doença.
Para quem considerar
- Homens com PSA em elevação rápida após prostatectomia ou radioterapia, com fatores clínicos de alto risco.
- Discussão multidisciplinar (oncologia urológica, radioterapia, medicina nuclear/osteometabolismo).
Pontos de atenção
- Efeitos adversos a monitorar: fadiga, ondas de calor, hipertensão, eventos cardiovasculares, alterações metabólicas; avaliação individual de comorbidades.
- Acesso e custo: checar cobertura e programas de suporte ao paciente.
- Estadiamento e estratificação por risco antes do início (incluindo imagem quando indicada).
Referência científica
Conteúdo elaborado por: Dr. Caio Robledo Quaio, MD, MBA, PhD — Médico Geneticista (CRM-SP 129.169 / RQE nº 39130).
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