Estudo indica que ibuprofeno e paracetamol podem induzir e potencializar resistência bacteriana, sobretudo quando combinados à ciprofloxacina.

Dor que custa caro: analgésicos comuns podem acelerar a resistência a antibióticos

Estudo mostra que ibuprofeno e paracetamol podem favorecer resistência bacteriana — e potencializar o efeito quando combinados a antibióticos.

Dor que custa caro. Medicamentos amplamente usados, como ibuprofeno e paracetamol, podem induzir resistência bacteriana e ampliá-la quando associados a antibióticos como a ciprofloxacina. Em cenários de polifarmácia — comuns em instituições de longa permanência — o risco é ainda maior.

O que o estudo mostrou

Ao testar nove fármacos de uso frequente em idosos, os autores observaram que a combinação ciprofloxacina + ibuprofeno/paracetamol favoreceu o surgimento de mutações em E. coli, resultando em resistência não só à própria ciprofloxacina como também a outras classes de antibióticos.

Como isso acontece?

  • Bombas de efluxo: os analgésicos ativam sistemas bacterianos que expulsam o antibiótico da célula, reduzindo sua eficácia.
  • Pressão seletiva: combinações de fármacos criam um ambiente propício para mutações e seleção de cepas resistentes.

O que muda na prática

  • Uso criterioso: não é recomendação de suspender analgésicos, mas de avaliar a necessidade, dose e tempo, sobretudo quando há antibioticoterapia.
  • Atenção a idosos: em instituições com polifarmácia, revisar esquemas e evitar associações desnecessárias.
  • Antimicrobial stewardship 360°: combater superbactérias exige ir além do antibiótico — considerar interações com outros fármacos.

Perguntas frequentes

Devo parar ibuprofeno ou paracetamol se estiver usando antibiótico?
Não há recomendação de suspensão automática. Converse com seu médico para avaliar riscos/benefícios e alternativas.
Quais combinações preocupam mais?
O estudo destaca ciprofloxacina + ibuprofeno/paracetamol. Em polifarmácia, reavaliar todas as associações é essencial.
Como reduzir o risco de resistência?
Usar antibióticos apenas quando indicados, na dose e tempo corretos; evitar automedicação; revisar analgésicos durante tratamentos.

Referências

  1. Nature Microbiology — Non-antibiotic drugs drive and potentiate antibiotic resistance

Conteúdo elaborado por: Dr. Caio Robledo Quaio, MD, MBA, PhD — Médico Geneticista (CRM-SP 129.169 / RQE nº 39130).

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